О нас
Расписание
Стоимость
Команда
Контакты
+7 (905) - 634 4856
Личный кабинет
О нас
Расписание
Команда
Стоимость
Контакты
Статьи
+7 905 634 4856
Опрос качества жизни
Этот опрос необходимо пройти, чтобы отслеживать ваши промежуточные и итоговые результаты.
Опросник качества жизни
Испытывали трудности с проведением досуга?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Испытывали трудности с выполнением работы по дому (уборка, готовка, любая помощь)?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Испытывали трудности с переносом покупок, сумок?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Испытывали сложности при ходьбе на расстояние до 1,5 км?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Испытывали сложности при ходьбе на расстояние до 150 метров?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Испытывали сложности с передвижением по дому также легко, как вам хотелось бы?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Испытывали сложности при нахождении на публике?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Имели необходимость в сопровождении во время ваших прогулок?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Чувствовали страх или беспокойство из-за возможности упасть в общественном месте?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Вынужденно находились дома больше, чем хотелось бы?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Испытывали трудности с самостоятельной стиркой?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Испытывали трудности с самостоятельным одеванием?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Испытывали трудности с обуванием или завязыванием шнурков?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Испытывали трудности с письмом?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Испытывали трудности с нарезанием еды в тарелке?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Имели трудности с поднесением кружки ко рту и питьем, старались не пролить?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Чувствовали себя подавленным?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Чувствовали себя изолированным и одиноким?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Чувствовали желание плакать?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Чувствовали злость или горечь?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Чувствовали беспокойство?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Чувствовали беспокойство за свое будущее?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Чувствовали, что нужно скрывать болезнь Паркинсона от других людей?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Избегали есть и пить на публике?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Чувствовали себя неловко из-за болезни Паркинсона на публике?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Чувствовали, что другие беспокоятся о том, как люди реагируют на вас?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Испытывали проблемы с близкими в общении?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Не чувствовали достаточной поддержки от близкого человека?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Не чувствовали достаточной поддержки от семьи и друзей?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Неожиданно засыпали в течение дня?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Испытывали проблемы с концентрацией внимания?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Чувствовали ухудшение памяти?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Видели тревожные сны или галлюцинации?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Испытывали трудности с речью?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Чувствовали сложности в общении с другими людьми?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Чувствовали, что люди игнорируют вас?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Испытывали боли в мышцах, судороги или спазмы?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Испытывали боли в суставах или во всем теле?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
Чувствовали неприятное ощущение жара или холода?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1
2
3
4
5
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
0
Сколько лет назад Вам поставили диагноз болезнь Паркинсона?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
0-1 года
2-3 года
4-7 лет
8-10 лет
более 10 лет
Город в котором проживаете
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Следующий вопрос
Отправить
Made on
Tilda
