Грыжа межпозвоночного диска

Большинство людей очень пугаются, когда у них находят на МРТ грыжи и беспокоятся о необходимости операции. Стоит ли так боятся грыж?

Для наглядности рассмотрим устройство позвоночника.
Два соседних позвонка соединяются между собой межпозвоночными диском. Диск состоит из фиброзного кольца, пульпозного ядра и замыкательных пластин, которые располагаются сверху и снизу.

Фиброзное кольцо плотно окружает пульпозное ядро. Грыжа возникает, когда пульпозное ядро начинает выпячивается через фиброзное кольцо. Частично или полностью.

Причин к этому может быть множество, основными считаются возрастные дегенеративные процессы, длительная статическая осевая нагрузка, малоподвижный образ жизни, травма.

Чаще всего по статистике грыжи возникают в поясничном и шейном отделах позвоночника. Такие грыжи могут сдавливать нервное окончание и вызывать боли, как в месте сдавления, так и отдающие в конечности.

Когда у человека появляются боли в спине и он обращается к врачу-неврологу, его отправляют на МРТ. С возрастом у всех людей происходят дегенеративные изменения в позвоночнике и у человека старше 25 лет с большой вероятностью на МРТ будет найдена протрузия или грыжа.

Однако, далеко не всегда изменения, которые видны на МРТ являются причиной боли. Это подтверждает ряд исследований, которые говорят о том, что у людей, у которых ничего не болит, находят грыжи и даже 9 миллиметровая грыжа может не давать симптоматики.

Причиной боли могут быть нарушения в разных структурах - фасеточных суставах, мышцах, связках, невральной ткани, твёрдой мозговой оболочке. Для того, чтобы определить, какая конкретно структура беспокоит человека, необходимо тщательно его опросить, сделать специальные тесты, позволяющие определить, что именно болит. В зависимости от этого подобрать специальные упражнения, воздействующие именно на эту структуру.

По разным данным не более 30-40 % болей вызваны именно нарушениями в межпозвоночных дисках.

Если все-таки боли связаны с дегенеративными изменениями диска, то первыми методами лечения считаются:

• НПВС
• Физическая терапия ( упражнения)
• Блокада нервных корешков
• В редких случаях - хирургическое лечение

Абсолютными показаниями для проведения оперативного лечения являются прогрессирующий парез иннервируемых пораженным корешком мышц конечности и тазовые нарушения, что встречается не более чем у 1% больных”.
Рецидив боли после анатомически успешной дискэктомии в США встречается в 20% случаев, в России в некоторых учреждениях достигает 47% и крайне плохо поддается лечению, обрекая большинство больных на пожизненный прием анальгетиков (в т. ч. и наркотических) в постоянно возрастающих дозах.

Для лечения и профилактики грыж успешно используют физическую активность - специальные упражнения, аэробную нагрузку ( например, ходьбу), корректируют положение тела во время повседневных активностей, работают с осанкой.

В большинстве случаев боли самостоятельно проходят в течение двух недель, но если ничего не поменять в образе жизни, не включить упражнения в свою рутину, боли, скорее всего вернутся.