Дарья Борашева
Методист АФК, преподаватель ФК, инструктор йоги, йогатерапевт
ГЭРБ
Мне лет 8 и я помню, как папа на кухне разводит в большой кружке соду. У него опять изжога.
В то время папа был заядлым курильщиком и «содовая» была не редким явлением.
А потом в один прекрасный день курить он бросил раз и навсегда. И напиток из соды тоже ушёл в закат.
Это теперь, прицельно занимаясь этой темой и помогая пациентам с ГЭРБ улучшить качество жизни и избавиться от изжоги, я знаю, что курение - это один из провокативных факторов для прогрессирования этого заболевания.
Тогда, в детстве я, естественно, об этом не задумывалась, а тут вдруг, работая с человеком с ГЭРБ, вспомнила этот эпизод.
Итак, ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Неприятная штука. Спать мешает, поесть вкусно мешает, спортом тоже мешает заниматься. Да и вообще значимо отравляет существование.
Проблема отнюдь не редкая, среди взрослого населения ее распространенность достигает 50%.
Основной симптом этого неприятного заболевания - это изжога.
Это неприятное ощущение жжения возникает из-за заброса кислоты из желудка в пищевод.
Помимо этого ГЭРБ проявляет себя и другой симптоматикой:
⁃ загрудинная боль;
⁃ кашель (особенно с утра);
⁃ ночные приступы удушья;
⁃ регургитация (спрыгивание);
⁃ охриплость голоса, сухость в горле.
Почему она вообще возникает эта болезнь?
⁃ Из-за увеличения внутрибрюшного давления. А оно может вырасти из-за абдоминального ожирения или беременности. У беременных часто в последнем триместре, когда значимо увеличивается живот, возникают неприятные симптомы изжоги. Беременность заканчивается, и вместе с ней и изжога. Чего не скажешь об ожирении.
⁃ Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
⁃ Слабый механизм антирефлюкса (стенки желудка начинают сокращаться не сверху вниз, как нужно, а произвольно).
⁃ Заброс желчи из кишечника в желудок (т.к. в желудке среда кислая, то при попадании щелочного содержимого из кишечника происходит вспенивание, да еще и выработка соляной кислоты увеличивается, чтобы нейтрализовать. Это опять приводит к увеличению внутрибрюшного давления).
⁃ Недостаточное выделение слюны (слюна имеет щелочную среду и защищает пищевод от кислоты).
Лечить эту напасть фармой получается не очень хорошо. Чаще всего назначаются антисекреторные средства (ингибиторы протонного насоса, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов), прокинетики и антациды.
Симптоматика частично на этих препаратах уходит, а основная проблема, связанная с нарушением моторики, так и остаётся. Длительное применение ИПН со временем выдаёт немало побочек, например, очень медленное и плохое переваривание белковой пищи (кислотность низкая, чего ещё ждать?) и эвакуация пищи из желудка катастрофически замедляется.
Нарушение усвоения витамина В12, плохо усваивается железо (привет железодефицитная анемия).
Гораздо более эффективно работают другие методы:
Коррекция образа жизни:
⁃ Например, отказ от продуктов, которые стимулируют желудочную секрецию (кофе, чай, шоколад, острая пища).
⁃ Подъем головного конца кровати (особенно, если была выраженная ночная симптоматика).
⁃ Отказ от пищи за 3 часа до сна.
⁃ Отказ от курения.
И йогатерпевтические методы, включающие упражнения и техники дыхания.
Вообще, если говорить о неспецифических физических упражнениях, то такая нагрузка ухудшает течение ГЭРБ, т.к. опять же при натуживании происходит увеличение внутрибрюшного давления.
Но есть ряд упражнений, которые значимо улучшают состояние человека с ГЭРБ.
У меня было несколько человек с этой проблемой, от которой мы благополучно избавились в ходе йогатерапевтической практики.
Одна из самых эффективных техник, влияющей на укрепление гастроэзофагеального сфинктера - дыхание, направленное на укрепление диафрагмы (а точнее ее правой ножки).
Т.е. такая тренировка мышц вдоха.
И упражнения, направленные на нормализацию моторки желудка (наклоны и скручивания, выполняемые в определенной последовательности в сочетании с дыханием).
Если у человека есть перекос в сторону превалирования парасимпатической нервной системы (а это часто наблюдается у пациентов с ГЭРБ), то хорошо будут работать техники, направленные на активацию симпатической нервной системы.
Вывод. Даже без приема препаратов, снижающих кислотность можно значимо улучшить качество жизни и избавиться от изжоги.
Мне лет 8 и я помню, как папа на кухне разводит в большой кружке соду. У него опять изжога.
В то время папа был заядлым курильщиком и «содовая» была не редким явлением.
А потом в один прекрасный день курить он бросил раз и навсегда. И напиток из соды тоже ушёл в закат.
Это теперь, прицельно занимаясь этой темой и помогая пациентам с ГЭРБ улучшить качество жизни и избавиться от изжоги, я знаю, что курение - это один из провокативных факторов для прогрессирования этого заболевания.
Тогда, в детстве я, естественно, об этом не задумывалась, а тут вдруг, работая с человеком с ГЭРБ, вспомнила этот эпизод.
Итак, ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Неприятная штука. Спать мешает, поесть вкусно мешает, спортом тоже мешает заниматься. Да и вообще значимо отравляет существование.
Проблема отнюдь не редкая, среди взрослого населения ее распространенность достигает 50%.
Основной симптом этого неприятного заболевания - это изжога.
Это неприятное ощущение жжения возникает из-за заброса кислоты из желудка в пищевод.
Помимо этого ГЭРБ проявляет себя и другой симптоматикой:
⁃ загрудинная боль;
⁃ кашель (особенно с утра);
⁃ ночные приступы удушья;
⁃ регургитация (спрыгивание);
⁃ охриплость голоса, сухость в горле.
Почему она вообще возникает эта болезнь?
⁃ Из-за увеличения внутрибрюшного давления. А оно может вырасти из-за абдоминального ожирения или беременности. У беременных часто в последнем триместре, когда значимо увеличивается живот, возникают неприятные симптомы изжоги. Беременность заканчивается, и вместе с ней и изжога. Чего не скажешь об ожирении.
⁃ Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
⁃ Слабый механизм антирефлюкса (стенки желудка начинают сокращаться не сверху вниз, как нужно, а произвольно).
⁃ Заброс желчи из кишечника в желудок (т.к. в желудке среда кислая, то при попадании щелочного содержимого из кишечника происходит вспенивание, да еще и выработка соляной кислоты увеличивается, чтобы нейтрализовать. Это опять приводит к увеличению внутрибрюшного давления).
⁃ Недостаточное выделение слюны (слюна имеет щелочную среду и защищает пищевод от кислоты).
Лечить эту напасть фармой получается не очень хорошо. Чаще всего назначаются антисекреторные средства (ингибиторы протонного насоса, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов), прокинетики и антациды.
Симптоматика частично на этих препаратах уходит, а основная проблема, связанная с нарушением моторики, так и остаётся. Длительное применение ИПН со временем выдаёт немало побочек, например, очень медленное и плохое переваривание белковой пищи (кислотность низкая, чего ещё ждать?) и эвакуация пищи из желудка катастрофически замедляется.
Нарушение усвоения витамина В12, плохо усваивается железо (привет железодефицитная анемия).
Гораздо более эффективно работают другие методы:
Коррекция образа жизни:
⁃ Например, отказ от продуктов, которые стимулируют желудочную секрецию (кофе, чай, шоколад, острая пища).
⁃ Подъем головного конца кровати (особенно, если была выраженная ночная симптоматика).
⁃ Отказ от пищи за 3 часа до сна.
⁃ Отказ от курения.
И йогатерпевтические методы, включающие упражнения и техники дыхания.
Вообще, если говорить о неспецифических физических упражнениях, то такая нагрузка ухудшает течение ГЭРБ, т.к. опять же при натуживании происходит увеличение внутрибрюшного давления.
Но есть ряд упражнений, которые значимо улучшают состояние человека с ГЭРБ.
У меня было несколько человек с этой проблемой, от которой мы благополучно избавились в ходе йогатерапевтической практики.
Одна из самых эффективных техник, влияющей на укрепление гастроэзофагеального сфинктера - дыхание, направленное на укрепление диафрагмы (а точнее ее правой ножки).
Т.е. такая тренировка мышц вдоха.
И упражнения, направленные на нормализацию моторки желудка (наклоны и скручивания, выполняемые в определенной последовательности в сочетании с дыханием).
Если у человека есть перекос в сторону превалирования парасимпатической нервной системы (а это часто наблюдается у пациентов с ГЭРБ), то хорошо будут работать техники, направленные на активацию симпатической нервной системы.
Вывод. Даже без приема препаратов, снижающих кислотность можно значимо улучшить качество жизни и избавиться от изжоги.
