Отчет о выполнении комплекса шестого дня
Опросы качества жизни
Эти опросы необходимо пройти, чтобы отслеживать ваши промежуточные и итоговые результаты.
Опросник качества жизни
Испытывали трудности с проведением досуга?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Испытывали трудности с выполнением работы по дому (уборка, готовка, любая помощь)?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Испытывали трудности с переносом покупок, сумок?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Испытывали сложности при ходьбе на расстояние до 1,5 км?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Испытывали сложности при ходьбе на расстояние до 150 метров?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Испытывали сложности с передвижением по дому также легко, как вам хотелось бы?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Испытывали сложности при нахождении на публике?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Имели необходимость в сопровождении во время ваших прогулок?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Чувствовали страх или беспокойство из-за возможности упасть в общественном месте?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Вынужденно находились дома больше, чем хотелось бы?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Испытывали трудности с самостоятельной стиркой?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Испытывали трудности с самостоятельным одеванием?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Испытывали трудности с обуванием или завязыванием шнурков?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Испытывали трудности с письмом?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Испытывали трудности с нарезанием еды в тарелке?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Имели трудности с поднесением кружки ко рту и питьем, старались не пролить?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Чувствовали себя подавленным?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Чувствовали себя изолированным и одиноким?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Чувствовали желание плакать?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Чувствовали злость или горечь?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Чувствовали беспокойство?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Чувствовали беспокойство за свое будущее?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Чувствовали, что нужно скрывать болезнь Паркинсона от других людей?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Избегали есть и пить на публике?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Чувствовали себя неловко из-за болезни Паркинсона на публике?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Чувствовали, что другие беспокоятся о том, как люди реагируют на вас?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Испытывали проблемы с близкими в общении?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Не чувствовали достаточной поддержки от близкого человека?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Не чувствовали достаточной поддержки от семьи и друзей?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Неожиданно засыпали в течение дня?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Испытывали проблемы с концентрацией внимания?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Чувствовали ухудшение памяти?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Видели тревожные сны или галлюцинации?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Испытывали трудности с речью?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Чувствовали сложности в общении с другими людьми?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Чувствовали, что люди игнорируют вас?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Испытывали боли в мышцах, судороги или спазмы?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Испытывали боли в суставах или во всем теле?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Чувствовали неприятное ощущение жара или холода?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
0
Сколько лет назад Вам поставили диагноз болезнь Паркинсона?
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
1 - Никогда
2 - Редко
3 - Иногда
4 - Часто
5 - Всегда
Опросник по симптомам и на определение уровня
1) Расстояние, которое было пройдено за 6 минут:
0 - Не смог пройти
1 - 100-199 метров
2 - 200-299 метров
3 - 300-399 метров
4 - 400 метров и более
Насколько тяжело было выполнять тест?
0 - Очень тяжело
1 - Тяжело
2 - Умеренная нагрузка
3 - Легко
4 - Очень легко
Во время выполнения теста одышка:
0 - Максимальная
1 - Тяжелая
2 - Умеренная
3 - Легкая
4 - Отсутствовала
Способность встать из положения сидя
0 - Потребность в средней или максимальной помощи, для того чтобы встать
1 - Потребность в легкой помощи, для того чтобы встать или сохранять равновесие
2 - Способность после нескольких попыток независимо встать, используя руки
3 - Способность независимо встать, используя руки
4 - Способность независимо встать, не используя руки, и сохранять устойчивость
Способность стоять без поддержки с закрытыми глазами
0 - Потребность в помощи, для того чтобы избежать падения
1 - Невозможность закрыть глаза на 3 секунды, но уверенное выполнение
2 - Способность стоять 3 секунды
3 - Способность стоять 10 секунд с контролем
4 - Способность уверенно стоять 10 секунд
Способность стоять без поддержки со стопами, сведенными вместе
0 - Потребность в помощи, для того чтобы поставить вместе стопы и невозможность устоять 15 секунд в требуемом положении
1 - Потребность в помощи, для того чтобы поставить вместе стопы, но способность устоять 15 секунд в требуемом положении
2 - Способность стоять в течение 30 секунд
3 - Способность стоять 1 минуту с контролем
4 - Способность стоять уверенно 1 минуту
Поднять объект с пола из положения стоя
0 - Невозможность попытки поднять обувь/требуется помощь, чтобы избежать падения
1 - Невозможность поднять обувь, при попытках выполнения теста требуется контроль
2 - Невозможность поднять обувь, остается расстояние - 2 - 5 см (1 - 2 дюйма) и при этом сохраняется равновесие без поддержки
3 - Способность поднять тапок, под контролем
4 - Способность уверенно поднять тапок
Поворот на 360°. Повернитесь кругом. Пауза. Теперь повернитесь в обратном направлении
0 - Потребность в помощи при повороте
1 - Потребность в контроле или устном совете
2 - Способность успешно поворачиваться 360°, но медленно
3 - Способность уверенно поворачиваться 360° за 4 секунды или меньше только в одну сторону
4 - Способность уверенно поворачиваться 360° за 4 секунды или меньше
Способность стоять при тандемном расположении стоп. Пациенту необходимо поставить одну стопу непосредственно перед другой (пятка к носку). Если это невозможно, то попробуйте отступить достаточно далеко вперед.
0 - Падение при шаге или стоя
1 - Потребность в помощи, чтобы сделать шаг, но способность устоять 15 секунд
2 - Способность сделать маленький шаг без поддержки и держать 30 секунд
3 - Способность помещать одну стопу перед другой без поддержки и стоять 30 секунд
4 - Способность помещать стопы в тандемное положение и без поддержки стоять 30 секунд
Способность стоять на одной ноге
1 - Попытка поднять ногу, неспособность ее удержать 3 секунды, равновесие сохраняется
2 - Способность без поддержки поднять ногу и стоять 3 секунды или более
3 - Способность без поддержки поднять ногу и стоять 5 - 10 секунд
4 - Способность без поддержки поднять ногу и стоять более 10 секунд
Пожалуйста, оцените свою усталость (слабость). Выберите число, которое лучше всего описывает ваш ОБЫЧНЫЙ уровень усталости за последние 24 часа.
Максимально возможная усталось
Нет усталости
Пожалуйста, оцените свою усталость (слабость). Выберите число, которое лучше всего описывает ваш ОБЫЧНЫЙ уровень усталости за последний месяц.
Максимально возможная усталось
Нет усталости
Какую стадию заболевания ставят врачи?
1 - Четвертую
2 - Третью +
3 - Третью
4 - Вторую +
5 - Вторую
6 - Первую
Как регулярно занимаетесь физической нагрузкой?
1 - Не занимался(лась)
2 - Очень редко
3 - Редко
4 - Иногда
5 - Регулярно (раз в неделю)
6 - Регулярно (несколько раз в неделю)
7 - Ежедневно
Было ли Вам трудно заснуть ночью или проспать всю ночь за последнюю неделю? Насколько отдохнувшим Вы себя чувствуете утром после сна?
0 - Норма: Нет нарушений.
1 - Очень легкие: Нарушения сна присутствуют, но обычно не мешают спать на протяжении всей ночи.
2 - Легкие: Нарушения сна вызывают некоторые затруднения, мешающие спать всю ночь.
3 - Умеренные: Нарушения сна вызывают значительные затруднения, мешающие спать в течение всей ночи, но я обычно сплю больше половины ночи.
4 - Тяжелые: Я обычно не сплю большую часть ночи.
Трудно ли было Вам оставаться бодрствующим в течение дня за последнюю неделю?
0 - Норма: Нет дневной сонливости.
1 - Очень легкая: Дневная сонливость проявляется, но я могу этому сопротивляться и остаюсь в бодрствующем состоянии.
2 - Легкая: Иногда я засыпаю, когда остаюсь один и пребываю в расслабленном состоянии, например, при чтении или просмотре телевизора.
3 - Умеренная: Я иногда засыпаю в неподходящий момент, например, при приеме пищи или разговоре с другими людьми.
4 - Тяжелая: Я часто засыпаю в в неподходящий момент, например, при приеме пищи или разговоре с другими людьми.
Возникали ли у Вас за последнюю неделю неприятные ощущения в теле, например, боль, тяжесть, покалывание, болезненные мышечные спазмы?
0 - Норма: Нет неприятных ощущений.
1 - Очень легкие: У меня есть неприятные ощущения, однако это не мешает мне заниматься чем-либо или контактировать с другими людьми.
2 - Легкие: Эти ощущения приносят мне некоторые неудобства, когда я занимаюсь чем-либо или контактирую с другими людьми.
3 - Умеренные: Эти ощущения создают значительные проблемы, но они не заставляют меня прекратить заниматься чем-либо или отказаться от контактов с другими людьми.
4 - Тяжелые: Эти ощущения заставляют меня прекратить заниматься чем-либо или отказаться от контактов с другими людьми.
Возникали ли у Вас за последнюю неделю проблемы с контролем над мочеиспусканием?
Например, внезапные позывы на мочеиспускание, слишком частое мочеиспускание или упускание мочи?
0 - Норма: Нет нарушений.
1 - Очень легкие: У меня бывает учащенное или внезапное мочеиспускание, которое бывает трудно сдерживать, однако эти проблемы не затрудняют мою повседневную активность.
2 - Легкие: Проблемы с мочеиспусканием вызывают некоторые затруднения в моей повседневной активности, однако у меня не бывает упускания мочи.
3 - Умеренные: Проблемы с мочеиспусканием вызывают значительные затруднения в моей повседневной активности, в том числе связанные с упусканием мочи.
4 - Тяжелые: Я не могу контролировать мочеиспускание и использую памперсы или мочеприемник либо у меня катетер в мочевом пузыре.
Возникали ли у Вас обычно за последнюю неделю трудности с опорожнением кишечника?
0 - Норма: Запоры отсутствуют.
1 - Очень легкие: У меня бывают запоры, и мне необходимы дополнительные усилия для опорожнения кишечника, однако это не нарушает моей активности или комфорта.
2 - Легкие: Запоры несколько затрудняют мою жизнедеятельность или служат источником дискомфорта.
3 - Умеренные: Запоры в значительной степени затрудняют мою жизнедеятельность и служат источником дискомфорта, но не заставляют воздержаться от какой-либо активности.
4 - Тяжелые: При опорожнении кишечника я вынужден прибегать к физической помощи другого лица.
Ощущали ли Вы за последнюю неделю обморочное состояние, головокружение или неустойчивость, когда Вы вставали после нахождения в положении сидя или лежа?
0 - Норма: Нет ощущения головокружения или неустойчивости при вставании.
1 - Очень легкое: При вставании возникают ощущения головокружения или неустойчивости, однако они не затрудняют мою повседневную жизнь.
2 - Легкое: Ощущения головокружения или неустойчивости заставляют меня придерживаться за что-либо, но мне не требуется сесть или лечь.
3 - Умеренное: Ощущения головокружения или неустойчивости заставляют меня сесть или лечь, чтобы не упасть или потерять сознание.
4 - Тяжелое: Я падаю или теряю сознание в связи с головокружением или ощущением неустойчивости.
Чувствовали ли Вы постоянную усталость за последнюю неделю?
Причем это ощущение не связано с сонливостью или печальным настроением.
0 - Норма: Нет усталости.
1 - Очень легкая: Усталость присутствует, но не затрудняет выполнение действий или контакты с другими людьми.
2 - Легкая: Усталость вызывает некоторые затруднения при выполнении действий или контактах с другими людьми.
3 - Умеренная: Усталость вызывает значительные затруднения при выполнении действий или контактах с другими людьми.
4 - Тяжелая: Усталость заставляет меня прекратить всякую активность или контакты с другими людьми.
Отмечали ли Вы обычно за последнюю неделю проблемы с речью?
0 - Норма: Нет проблем.
1 - Очень легкие нарушения: Моя речь недостаточно громкая, четкая или внятная, однако другим людям не приходится меня переспрашивать.
2 - Легкие нарушения: Моя речь вынуждает других людей иногда переспрашивать меня, но не каждый день.
3 - Умеренные нарушения: Из-за невнятности моей речи другим людям приходится каждый день меня переспрашивать, хотя большая часть речи понятна.
4 - Тяжелые нарушения: Большая часть речи или вся речь целиком остается непонятной.
Ощущали ли Вы обычно за последнюю неделю выделение избыточного количества слюны в период бодрствования или сна?
0 - Норма: Нет проблем.
1 - Очень легкое: У меня слишком много слюны, но она не стекает изо рта.
2 - Легкое: У меня некоторое слюнотечение во время сна, но его нет, когда я бодрствую.
3 - Умеренное: У меня некоторое слюнотечение во время бодрствования, но мне обычно не нужны салфетки или платок.
4 - Тяжелое: У меня настолько сильное слюнотечение, что мне требуется регулярно пользоваться салфетками или платком для защиты моей одежды.
Возникали ли у Вас обычно за последнюю неделю затруднения с приемом пищи или использованием столовых приборов?
Например, трудности при удержании еды пальцами, пользовании ножом, вилкой, ложкой или палочками.
0 - Норма: Нет проблем.
1 - Очень легкие нарушения : Прием пищи замедлен, но я не нуждаюсь в помощи и ем аккуратно.
2 - Легкие нарушения: Прием пищи замедлен, и я иногда роняю пищу, мне может потребоваться помощь при некоторых действиях, например, при разрезании мяса.
3 - Умеренные нарушения: Мне необходима помощь при выполнении многих действий, связанных с приемом пищи, но некоторые я выполняю сам.
4 - Тяжелые нарушения: Мне необходима помощь при всех или почти при всех действиях, связанных с приемом пищи.
Испытывали ли Вы обычно за последнюю неделю трудности с одеванием?
Например, одевались ли Вы медленно, требовалась ли Вам помощь, чтобы застегнуть пуговицы или «молнию», надеть или снять одежду или украшения?
0 - Норма: Нет проблем.
1 - Очень легкие нарушения: Я одеваюсь медленно, но не нуждаюсь в помощи.
2 - Легкие нарушения: Я одеваюсь медленно, и мне нужна помощь при выполнении некоторых действий (например, при застегивании пуговиц или надевании браслета).
3 - Умеренные нарушения: Мне нужна помощь при выполнении многих действий при одевании.
4 - Тяжелые нарушения: Мне нужна помощь при выполнении большинства или всех действий, связанных с одеванием.
Отмечали ли Вы обычно за последнюю неделю замедленность или необходимость посторонней помощи при умывании, принятии ванны, бритье, чистке зубов, причесывании или выполнении других действий, связанных с личной гигиеной?
0 - Норма: Нет проблем.
1 - Очень легкие нарушения: Я все делаю медленно, но не нуждаюсь в посторонней помощи.
2 - Легкие нарушения: я нуждаюсь в посторонней помощи при выполнении некоторых гигиенических процедур.
3 - Умеренные нарушения: Мне нужна помощь в выполнении многих гигиенических процедур.
4 - Тяжелые нарушения: Мне нужна помощь при выполнении большинства или всех гигиенических процедур.
Отмечали ли Вы обычно за последнюю неделю, что люди испытывают трудности при чтении написанного Вами?
0 - Норма: Нет проблем.
1 - Очень легкие нарушения: Я пишу медленно, неловко, неуклюже, но все слова понятны.
2 - Очень легкие нарушения: Некоторые слова непонятны и их сложно прочитать.
3 - Умеренные нарушения: Много слов непонятны и трудно читаемы.
4 - Тяжелые нарушения: Большинство слов или все слова не поддаются прочтению.
Испытывали ли Вы обычно за последнюю неделю трудности при занятии своим хобби или других действиях, которые Вам хотелось бы выполнить?
0 - Норма: Нет проблем.
1 - Очень легкие нарушения: Я немного медлителен, но легко справляюсь с этими занятиями.
2 - Легкие нарушения: У меня возникают некоторые трудности при этих занятиях.
3 - Умеренные нарушения: У меня возникают значительные трудности при этих занятиях, но с большинством из них я справляюсь.
4 - Тяжелые нарушения: Я не справляюсь со всеми этими занятиями или большинством из них.
Испытывали ли Вы обычно за последнюю неделю дрожание?
0 - Норма: Нет, у меня не бывает дрожания.
1 - Очень легкий: Дрожание возникает, но не затрудняет каких-либо действий.
2 - Легкий: Дрожание затрудняет только некоторые действия.
3 - Умеренный: Дрожание затрудняет многие из моих повседневных действий.
4 - Тяжелый: Дрожание затрудняет все или почти все действия.
Испытывали ли Вы обычно за последнюю неделю затруднения при повороте в постели?
0 - Норма: Нет проблем.
1 - Очень легкие нарушения: У меня возникают некоторые затруднения при повороте в постели, но мне не требуется помощь.
2 - Легкие нарушения: У меня возникают значительные затруднения при повороте в постели, и иногда требуется посторонняя помощь.
3 - Умеренные нарушения: Чтобы повернуться в постели, мне часто требуется посторонняя помощь.
4 - Тяжелые нарушения: Я не могу повернуться в постели без посторонней помощи.
Испытывали ли Вы обычно за последнюю неделю затруднения при вставании с постели, сидения автомобиля или глубокого кресла?
0 - Норма: Нет проблем.
1 - Очень легкие нарушения: Я встаю медленно или неуклюже, но обычно могу сделать это с первой попытки.
2 - Легкие нарушения: Чтобы встать, мне требуется больше одной попытки или я изредка нуждаюсь в помощи.
3 - Умеренные нарушения: Чтобы встать, мне время от времени нужна помощь, но в большинстве случаев я могу сделать это самостоятельно.
4 - Тяжелые нарушения: Мне нужна помощь в большинстве случаев или всегда.
Испытывали ли Вы обычно за последнюю неделю трудности с удержанием равновесия и ходьбой?
0 - Норма: Нет проблем.
1 - Очень легкие нарушения: Я немного замедлен или могу подтягивать ногу, но при ходьбе я никогда не использую вспомогательных средств.
2 - Легкие нарушения: Я иногда использую вспомогательные средства при ходьбе, но не нуждаюсь в посторонней помощи.
3 - Умеренные нарушения: Я обычно использую вспомогательные средства [трость или ходунки] при ходьбе, чтобы не упасть, но обычно не нуждаюсь в посторонней помощи.
4 - Тяжелые нарушения: Мне обычно требуется поддержка другого человека, чтобы не упасть во время ходьбы.
Отмечали ли Вы обычно за последнюю неделю, что при ходьбе Вы внезапно останавливаетесь или застываете, как будто стопы приклеились к полу?
0 - Норма: Нет проблем.
1 - Очень легкие: У меня возникают кратковременные застывания, но я могу легко начать движение снова; я не нуждаюсь в помощи другого человека или во вспомогательных средствах (трости или ходунках) в связи с застываниями.
2 - Легкие : У меня возникают застывания, и мне бывает трудно начать движение вновь, но я не нуждаюсь в посторонней помощи или во вспомогательных средствах (трости или ходунках) в связи с застываниями.
3 - Умеренные: При застывании мне бывает очень трудно начать движение вновь, и из-за этого я иногда вынужден прибегать к помощи другого человека или к вспомогательным средствам.
4 - Тяжелые: Из-за застываний большую часть времени или постоянно мне необходимы вспомогательные средства или посторонняя помощь.
Итоговый балл
0

Это конец опросника.

В ходе опроса мы Вас могли спросить о проблемах, которых у Вас никогда не было и никогда не будет.

Не у всех пациентов появляются все эти проблемы, но они возможны, поэтому каждому пациенту важно ответить на все задаваемые вопросы.

Благодарим Вас за Ваше время и внимательное заполнение опросника.

Посмотрите инструкцию на видео и проведите оценку положения тела. Полученные фото или видео с результатами оценки прикрепите ниже.
Оценка положения тела
Видеоинструкция
Удалось ли сегодня выполнить комплекс?
Прикрепите ваш файл (фото или видео), если хотите получить подробный разбор или комментарий инструктора
Отправить домашнее задание можно в любое время
Made on
Tilda